長期照護保險即將在2015年上路,預計將為75萬個失能家庭帶來巨大改變,對即將邁入高齡社會的台灣來說,也會是個重要的里程碑!對此你/妳了解多少了呢?

 

長照保險體制之規劃

*社會保險,全民納保(全民互助)

*承保財務與健保一致,三年等待期(為了避免搭便車)

*強化財務責任制度

*經評估有需要始能獲得給付

*謹給付基本長照服務

*與健保、衛生、社會福利體系無縫接軌

*健保署為唯一保險人

 

財務制度規劃

1.主要財源:保險費(90%)、部分負擔(10%)

2.負擔比率:由政府、雇主與被保險人三方負擔。

3.保費計繳方式:與健保一致,但財務獨立。

 

長照保險策略

1.提供基本長照服務,超過部分自付

-以實物給付為主,但家屬提供照顧服務得有條件請領津貼(審查嚴格)。

 

2.提供可負擔的起、好品質的可靠服務,達成在地老化之目標

-尊重需照顧者之自主性、尊嚴、文化差異。

-優先提供居家及社區服務;機構型只給付重度失能者。

-機構型膳宿費自付。

 

長照保險初期給付類別

給付類別

服務項目

社區型服務

日(夜)間照顧

居家型服務

居家服務、居家護理、居家復健

機構型服務

 

照顧者支持服務

喘息服務、照護諮詢

其他服務

輔具、居家無障礙空間修繕、交通接送

 

關於家庭照顧者津貼

從嚴給付,條件如下:

1.照顧意願、照顧訓練、照顧負荷、照顧品質、照顧事實、接受關懷訪視

2.增加家庭與被照顧者選擇彈性、肯定照顧者付出、增加照顧人力,減輕財務負擔(非重點)

 

資料來源:李玉春教授於2013/11/30「台灣要建立什麼樣的長照制度?」研討會

 

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