# 吞嚥困難是什麼?

是指神經機能上、構造上或心理等因素,造成食物不易咀嚼、吞嚥或是容易嗆食。各個年齡層都有可能會有吞嚥困難的問題,導致吞嚥障礙的疾病最常見於腦血管意外、頭部外傷、頭頸部癌症、退化性疾病如失智症、巴金森氏症等,或單純因老化所造成的吞嚥機能衰退。

 

# 要如何判定是否有吞嚥困難?

* 嘴巴閉不起來、流口水。

* 一吞口水就嗆到。

* 食物含在口中遲遲無法吞下。

* 一吃就嗆到。

* 進食後,舌面上還有食物殘留,吞不乾淨。

* 食物殘留在口腔的某一側。

* 吃完東西或喝水後,說話有咕嚕的水聲。

* 在進餐中或進餐後出現咳嗽、嗆食。

* 吃飯時間很長或要多次進食,才可以維持營養。

* 吞嚥時,有不舒服的感覺。

* 不明原因的發燒。

* 痰變多。

* 多次肺部感染。

以上都有可能是吞嚥困難的徵兆,長期吞嚥困難可能會造成嚴重的後果,

千萬不可以輕忽,情況嚴重者務必要尋求專業醫師的協助。

 

# NG食物要避免!

* 過黏或體積大的食物:

如糯米製品、湯圓、年糕、麻糬、饅頭、粉圓、芋圓、貢(魚)丸等。

* 太乾或堅硬容易碎開的食物:

如乾的麵包、有沾粉的點心、酥皮點心、洋芋片、堅果類等。

 

# 小撇步大公開

* 少量多餐

減少正餐的分量,三餐之外再多2~3次點心,以彌補正餐的攝取不足。

* 質地軟,易吞嚥

1.如以肉絲或絞肉取代大塊的肉排,用蒸蛋或蛋花湯取代荷包蛋或滷蛋,用瓜類刨絲或將嫩菜葉切碎使用等等。

2.選擇蒸蛋、大黃瓜、胡瓜、蘿蔔、山藥、南瓜等食材。

3.魚類及豆腐,不但方便吞嚥也是營養的良好來源,可多多利用。

保持患者的「營養均衡」是很重要的準則!

* 勾芡

將菜汁、肉湯附著於食物表面,使食物滑嫩而易於吞嚥,此外如鹹稀飯、湯麵等半流質的供應方式亦可。

* 蔬菜

煮熟後,再加以剁碎或剪碎。

* 水果

選擇質地較軟的水果,如木瓜、香蕉等,如仍進食困難則可改用刮果泥,或製作成果汁飲用。

* 點心

如布丁、蒸蛋、豆花、奶酪、牛奶麥片、甚至冰淇淋等均可選擇。

 

# 如果以上方法還是不適用怎麼辦?

* 全流質

利用果汁機將煮熟的食物(如粥、麵…等),打成類似濃湯狀來飲用,同樣也可獲得足夠的營養,但缺點是變化少、口感不佳,故長期的接受性較差。

* 商業營養配方

可作為能量的來源之一,因其為液體狀故易於吞嚥,尤其是在患者食慾差、胃納小時,可提供濃縮的熱量及營養素來源。

 

若長輩有吃飯時容易掉落一桌的問題,可以參考"照護Q&A"